Opublikowano:

Ból ścięgna Achillesa – charakterystyka, objawy oraz leczenie

Ścięgno Achillesa – podstawowe informacje

Ścięgno Achillesa łączące kość piętową z mięśniami łydki, to jedno z najmocniejszych, a jednocześnie najgrubszych ścięgien w organizmie człowieka. Umożliwia zgięcie podeszwowe w stawie skokowym. Zbudowane jest z końcowych włókien mięśnia brzuchatego – złożonego z głowy przyśrodkowej i bocznej oraz z włókien mięśnia płaszczkowatego, który rozpoczyna się nieco niżej. Włókna obu mięśni przechodzą w połowie goleni w szerokie pasmo będące początkiem ścięgna Achillesa.

Tendinopatie i Ból ścięgna Achillesa – rodzaje schorzeń

W obrębie Tendinopatii można dokonać podziału schorzeń ścięgna Achillesa na Tendinitis, czyli stan zapalny ścięgna, a także Tendinosis, czyli przewlekłe uszkodzenie ścięgna, bez cech stanu zapalnego.

Stan zapalny ścięgna Achillesa

Głównymi objawami, jakie można zauważyć w przypadku Tendinitis, jest nagły, ostry ból będący konsekwencją zbyt dużego obciążenia ścięgna. Wraz z bólem mogą pojawić się także inne objawy, takie jak uczucie sztywności, ocieplenie oraz obrzęk, czyli krótko mówiąc, objawy charakterystyczne dla stanu zapalnego. Ból zazwyczaj pojawia się na początku aktywności fizycznej i zanika w trakcie, by następnie pojawić się znowu, po zakończonym wysiłku. Dolegliwości te zazwyczaj nasilają się w sytuacjach, w których ścięgno narażone jest na nadmierne obciążenie, a w konsekwencji pojawiają się mikrouszkodzenia, co z kolei powoduje duży wzrost komórek naprawczych. Podczas wrastania naczyń krwionośnych ścięgno jest osłabione i właśnie wtedy dochodzi do uszkodzenia.

Zapalenie ścięgna Achillesa – przyczyny

Ból ścięgna Achillesa będący oznaką zapalenia może być spowodowany przede wszystkim nadmiernym obciążeniem mechanicznym oraz błędami treningowymi. Często też stan zapalny jest wynikiem noszenia niewłaściwego obuwia oraz podejmowania aktywności fizycznej po dłużej przerwie bez odpowiedniego przygotowania.

Leczenie w przypadku Tendinitis

Zapalenie ścięgna Achillesa może być leczone na kilka sposobów, w zależności od stopnia dolegliwości. Przede wszystkim w celu złagodzenia bólu i niepogarszania stanu ścięgna zaleca się ograniczenie intensywności i częstotliwości aktywności fizycznej. Korzystne może okazać się także noszenie w bucie podpiętki czy ortopedycznych wkładek, a także wykonywanie niektórych ćwiczeń rozciągających ścięgno. Aby ból nieco zelżał, dobrze jest także robić okłady z lodu. Jeśli ból spowodowany zapaleniem będzie naprawdę ostry, dobrze też jest skorzystać z farmaceutycznych środków przeciwzapalnych.

stabilizacja ścięgna achillesa>>>

Uszkodzenie ścięgna Achillesa bez stanu zapalnego

Ścięgno Achillesa odgrywa dużą rolę podczas biegu i skoku – pozwala oderwać piętę od podłoża i unieść ciało na końce palców. Jednocześnie jest często narażone na przeciążenia, szczególnie w przypadku osób uprawiających sport. Sporadyczne wysiłki fizyczne bez odpowiedniego przygotowania mogą spowodować występowanie patologicznych napięć i mikrourazów. Uszkodzenie ścięgna Achillesa występuje w kilku odmianach – jako uraz bezpośredni w ścięgno, oderwanie przyczepu ścięgna z guza piętowego lub częściowe albo całkowite przerwanie ścięgna.

Uszkodzenie ścięgna Achillesa – objawy

Tendinosis najczęściej pojawia się podczas aktywności fizycznej. Objawia się charakterystycznym i głośnym trzaskiem, któremu towarzyszy uczucie uderzenia w łydkę. Bezpośrednio bo zerwaniu może się pojawić niemożność wspięcia na palce i utrudnienie chodzenia, a w dalszej kolejności krwiak. Najczęściej uszkodzenie ścięgna Achillesa spowodowane jest czynnikami związanymi z degeneracją ścięgna czy pogorszeniem jego unaczynienia, przede wszystkim jednak czynnikami związanymi z trybem życia i aktywnością fizyczną – szczególnie nadmiernym uprawianiem sportu, nieodpowiednim doborem obuwia czy brakiem przygotowania do aktywności fizycznej. Uszkodzenie ścięgna Achillesa może pojawić się jednak także w wyniku chorób takich jak otyłość czy dna moczanowa.

ochrona ścięgna achillesa>>>

Leczenie i rehabilitacja kontuzji Achillesa

Jeśli pojawi się ból ścięgna Achillesa, najlepiej niezwłocznie udać się do ortopedy i podczas badania ustalić, jakie zmiany zaszły w ścięgnie. Jeśli wystąpiło całkowite zerwanie, możliwe jest wyczucie przerwy w biegu ścięgna, a w przypadku urazów częściowych zalecane jest dla pewności badanie RTG lub USG pozwalające na dokładne określenie rodzaju i miejsca uszkodzenia. Wyróżnić można leczenie zachowawcze – zalecane w przypadku częściowych uszkodzeń. W ramach leczenia zachowawczego stosować można unieruchomienie chorej kończyny w ortezie z regulowanym kątem zgięcia stopy na czas 6-8 tygodni, kiedy to możliwe jest zbliżenie się zerwanych fragmentów ścięgna i odtworzenie jego ciągłości. Niekiedy stosowane są także ćwiczenia lecznicze takie jak delikatne rozciąganie ścięgna i przykurczonych grup mięśniowych, a także farmakologia – doustnie lub bezpośrednio w ścięgno. Z kolei w przypadku całkowitych zerwań ścięgna najczęściej lekarze decydują się na leczenie operacyjne, które polega na zbliżeniu i zszyciu ze sobą dwóch przerwanych końców ścięgna, a czasem także wzmocnienie ścięgna dodatkowo własnym przyczepem pobranym ze ścięgna wybranego mięśnia.

 

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *