Opublikowano:

Ból pięty – Jakie są przyczyny i metody leczenia?

Główna przyczyna bólu pięty.

Ból pięty zazwyczaj jest wywołany problemami związanymi z rozcięgnem piętowym. Jest to grube pasmo tkanki łącznej, która przyczepia się do guza kości piętowej i biegnie dalej wachlarzowo w kierunku palców, dzieląc się na pięć pasm. Zapaleniem ścięgna piętowego określa się stan zapalny powstały w okolicy przyczepu bliższego rozcięgna podeszwowego oraz tkanek, które to rozcięgno otaczają. Przy występowaniu tej dolegliwości często powstają także wyrośla kostne w okolicy pięty, dlatego nazwą potoczną dla tego schorzenia jest ostroga piętowa. Może być ona naprawdę uciążliwą dolegliwością, tym bardziej, że ból pięty odczuwa się w tym przypadku nie tylko przy chodzeniu, ale także nawet, gdy siedzi się lub leży. Ostroga piętowa powstaje w wyniku stanu zapalnego w okolicy kości piętowej. Zazwyczaj dokucza osobom uprawiającym sporty takie jak tenis, siatkówkę albo bieganie, choć może pojawiać się także u osób starszych, u których stopy z różnych powodów ulegają deformacji.

Jak rozwija się ostroga piętowa?

Przyczyną tworzenia się ostrogi piętowej jest zapalenie w miejscu, w którym kość pięty łączy się z rozcięgnem piętowym. Jest to struktura, która napina się i rozluźnia przy każdym kroku, dlatego stan zapalny może powstawać na skutek noszenia niewygodnych butów oraz zaznania różnych urazów. Ostroga piętowa może rozwijać się także w wyniku przeciążenia spowodowanego nadwagą. Zbyt duża masa ciała powoduje bowiem, że podłużny łuk stopy mocno się spłaszcza, a przez to rozcięgno piętowe naciąga się jeszcze bardziej. W wyniku powstania stanu zapalnego w miejscu przyczepu zaczynają się odkładać złogi wapienne, a na kości piętowej od strony podeszwy powstaje wyrośl – to właśnie ona nosi nazwę ostrogi. Zapalenie rozcięgna podeszwowego to jednak przede wszystkim schorzenie dotykające osób aktywnych fizycznie i będące najczęstszą przyczyną bólu w okolicach pięty. Ze schorzeniem tym zmaga się aż 10% generalnej populacji. Dolegliwości, a więc głównie ostry ból, ujawniają się podczas pierwszych kroków po przebudzeniu, a w ciągu dnia zmniejszają swoje natężenie, jednak wraz z upływem czasu znów narastają. Mogą w znacznym stopniu upośledzać codzienne funkcjonowanie i prowadzić do całkowitego zaprzestania aktywności fizycznej.

Jak leczyć ostrogę piętową?

Ból pięty spowodowany tą dolegliwością nie ustąpi z czasem – konieczne jest szukanie pomocy u specjalisty. Ortopeda na początku przeprowadzi wywiad i zbada stopę, naciskając ją i opukując. W przypadku ostrogi piętowej ból powinien pojawić się w środku pięty, od strony podeszwy. Kolejnym krokiem przy stawianiu diagnozy jest zrobienie prześwietlenia RTG oraz USG – dopiero z takim pełnym obrazem diagnostycznym choroby można rozpocząć leczenie. Ostrogi piętowej nie usuwa się chirurgicznie, gdyż nie pozwoliłoby to na zmniejszenie bólu, a wręcz spowodowałoby nasilenie się dolegliwości.

Zapalenie rozcięgna podeszwowego – dalsze leczenie

Duże znaczenie przy leczeniu ma noszenie wygodnego obuwia, które nie tylko musi być obuwiem na niskim obcasie, ale także posiadać elastyczną i dobrze amortyzującą wstrząsy podeszwę. Jest to jednak jedynie pomoc w leczeniu, które rozpoczyna się od podawania doustnych leków przeciwzapalnych – żele i maści nie pozwolą osiągnąć pożądanych efektów ze względu na brak możliwości przeniknięcia przez kilkucentymetrową warstwę tkanki tłuszczowej znajdującej się na spodzie pięty. Ważnym aspektem terapii jest także rehabilitacja, skupiająca się nie tylko na fizykoterapii , ale również na leczeniu ruchem, czyli kinezyterapii. Pod okiem fizjoterapeuty chory wykonuje specjalne zestawy ćwiczeń, a potem powtarza je w domu przez kilka tygodni. Dobrym uzupełnieniem takiego leczenie jest także noszenie specjalnych ortez i wkładek ortopedycznych oraz podpiętek żelowych, które zalecane są przede wszystkim przy występowaniu ostrej fazy stanu zapalnego.

Inne sposoby leczenia

Zdarza się jednak, że zwykła terapia nie pomaga. Dzieje się tak w przypadku, gdy bóle pięty spowodowane są np. neuralgiami. W przypadku wykluczenia innych przyczyn dolegliwości zaleca się zakładanie na noc specjalnych ortez, które pomogą rozciągnąć ścięgno Achillesa oraz rozcięgno podeszwowe. Ponieważ ból pięty ma różne przyczyny, kuracja powinna być dopasowana do konkretnej dolegliwości. Jeśli mimo leczenia bóle nie ustępują, należy skonsultować się ze specjalistą w celu znalezienia sposobu na zwalczenie uciążliwej dolegliwości.

Pozostałe przyczyny bólu

Podobne, a właściwie niemal identyczne dolegliwości jak ostroga piętowa mogą być wywołane także zespołem cieśni kanału stępu. Ich przyczyną nie jest jednak drażnienie rozcięgna, ale gałęzi nerwowej, która unerwia okolice guza piętowego. Częstą przyczyną zespołu cieśni jest koślawość stopy, którą należy leczyć za pomocą wkładki i fizjoterapii. Można też zastosować leczenie operacyjne polegające na przecięciu troczka zginaczy i uwolnieniu z wszelkich ucisków nerwu piszczelowego tylnego.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *